新闻中心 /News
男子BOB半岛·体育一月骤减15公斤!日渐消瘦并非减肥
BOB半岛·体育一男子一个月体重骤减15公斤,而他并非是有意减肥。暴瘦的原因、过程和后果让这名男子苦不堪言,原来是患上“绿色癌症”克罗恩病。其发病原因是什么?有哪些具体症状?如何对其进行健康管理?湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肛肠三科副主任医师李克亚为大家进行了详细解答。
来自湘潭的小王(化名)近一个月内体重骤减了15公斤,同时伴有反复发热、腹泻、腹痛的症状,肛周疼痛伴分泌物溢出。在当地医院治疗了半个月,病情一直未见好转,于是辗转来到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肛肠三科。李克亚接诊后,为患者完善了一系列检查,诊断其为:高位复杂性肛瘘、克罗恩病。
在为患者实施了肛瘘挂线手术,并系统进行生物制剂治疗后,再经过半个月的精心护理,患者病情得到了良好的控制BOB半岛·体育。
当时,医护人员了解到患者家境特殊,父母是聋哑人,所有家庭负担都压在了患者身上。于是科室决定免去患者的部分住院费用,免费给患者提供换药,直到患者伤口痊愈。出院前,医护人员还赠送了一束由清热燥湿、活血化瘀、止血镇痛的复方芩柏颗粒制成的“特殊花束”,伴换药卡制作的“绿叶”送予患者,体现着浓浓的医患情谊。目前患者顺利出院,为感谢医护人员的关爱,患者家属也送来了锦旗。
克罗恩病到底是一种什么病?李克亚解释,克罗恩病是一种病因未明确的慢性透壁性炎症性肠病,可累及整个消化道,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。克罗恩病有“不死的癌症”“绿色癌症”之称,目前在我国的病例越来越多。该疾病诊治复杂、反复发作、病程长、难根治,成为当代消化医学的难题和社会问题,虽不致命但严重影响患者的生活质量,因此被称为“绿色癌症”。
李克亚介绍,克罗恩病的临床表现主要为:腹部疼痛痉挛、慢性腹泻、体重减轻、便血BOB半岛·体育、黏液便等,并且容易反复发作。
腹痛为最常见的症状,多位于右下腹或脐周,间歇性发作。体检常有腹部压痛,部位多在右下腹。出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
腹泻时,多为糊状,伴有血便,病变累及下段结肠或肛门直肠者,可有黏液血便及里急后重的感觉。
腹部可能出现包块,10%~20%的病人,是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致,多位于右下腹与脐周。
肛门周围病变,包括肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等病变,是较为常见且特异的临床表现,是因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。瘘管分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、、腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。有时,肛周病变可为克罗恩病的首发症状。
全身有发热、体重下降和营养障碍等表现。发热与肠道炎症活动及继发感染有关;营养障碍由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致,主要表现为体重下降,贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春期前发病者,常有生长发育迟滞。
李克亚表示,克罗恩病的确切病因目前暂不明了,以前人们怀疑是膳食和压力的原因,但据临床观察,这些因素可能加重但不引起克罗恩病。其他因素如遗传、免疫系统功能异常等,可能相关。
年龄。任何年龄段都可能得克罗恩病BOB半岛·体育,但年轻时更容易得这个病,多数患有克罗恩病的人是在30岁以前被诊断出来的。
家族史。如果家中父母、兄弟姐妹或孩子等直系亲属患有该病,自己的患病风险会高些。有1/5的克罗恩病患者,其家庭成员患有该病。
吸烟。这是患克罗恩病最重要的可控风险因素,吸烟会导致该病加重,增加手术的风险。
非甾体抗炎药。包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等,这些药物虽不会直接导致克罗恩病,但会造成肠道炎症,使克罗恩病恶化。
该病的治疗和预后,由于没有明确具体病因,在治疗上缺乏有效的根治手段,目前临床上多采用药物治疗缓解疾病症状,预防并发症,阻止肠道病向重症发展。药物治疗无效,或存在完全性肠梗阻、急性穿孔、难以控制的大出血等严重并发症者,可考虑手术治疗。
面对克罗恩病,如何进行健康养护?李克亚表示,可从饮食、运动、健康的生活习惯、定期复查等方面来注意预防。
饮食上,尽量选择高热能、高蛋白质的食物,比如鸡蛋、鱼类等,以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据消化吸收耐受情况,循序渐进地提高供给量。维生素无机盐要充足,以弥补腹泻引起的营养丢失,可服用维生素片来补充。吃法上可少食多餐,为减轻肠道负担(这是减轻病痛的重要因素),以少食多餐方式补充营养摄入量。
注意,要限制脂肪和膳食纤维。腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻,应限制食物中的脂肪含量,食用少油的食物,烹调方法也应少油。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、韭菜、生蔬菜、水果,以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。可适当吃些鸡肉、鱼肉等脂肪含量少的肉类食物。
饮食上因个体差异,耐受不同,应根据自己情况来选择,容易引起疾病复发的不吃。关于海鲜类、牛羊肉、猪肉等,有不同甚至相反的说法,可根据自己的经验,一点点、循序渐进地试验,前提是以适量为原则。
保持健康的生活习惯很重要。起居有常,戒烟戒酒很有必要,会让人处于身心健康的状态,从而增强自身免疫力,降低患病风险。
适当进行体育锻炼,增强体质。每周锻炼3~7天,每次30分钟左右为宜,可根据自身体质选择运动。缓解期,可步行、打太极拳、练瑜伽及八段锦等有氧运动,以增强身体免疫力。
保持乐观的心态。放松心情、避免压力过大、及时排解消极情绪,能保证神经系统与消化系统的正常运作,积极向上的心态,有利于机体稳定,降低克罗恩病的发病概率。
定期复查。克罗恩病患者需要定期进行肠道检查,定期复查血常规、粪便钙卫蛋白(反映肠道炎症水平变化的一项检查)、肝肾功能等。一般复查周期为1~3个月(疾病活动期2~4周,缓解期1~3个月),病情稳定后还可以6~12个月复查一次,以便及时发现病情的变化和复发迹象。
一男子一个月体重骤减15公斤,而他并非是有意减肥。暴瘦的原因、过程和后果让这名男子苦不堪言,原来是患上“绿色癌症”克罗恩病。其发病原因是什么?有哪些具体症状?如何对其进行健康管理?湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肛肠三科副主任医师李克亚为大家进行了详细解答。